医学知识：什么是痈
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一 概述本病是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。好发颈部、背部、肩部，临床表现为大片浸润性紫红斑，可见化脓、组织坏死。本病伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状，严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。
二 病因痈是多个相邻的毛囊或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌常为金黄色葡萄球菌。本病多见于成年人，常发生在颈项、背等厚韧皮肤部。感染常从一个毛囊底部开始。由于皮肤厚，感染只能沿阻力较弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下组织，沿着深筋膜向四周扩散，侵袭附近的许多脂肪柱，再向上传入毛囊群，而形成具有多个“脓”头的痈。
三 临床表现本病多发生于抵抗力低下的成人，多发生于皮肤较厚的颈项、背部和大腿，大小可达10厘米或更大，初为弥漫性浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，之后局部出现多个脓头，有较多脓栓和血性分泌物排出，伴有组织坏死和溃疡形成，可见窦道，局部淋巴结肿大。临床上患者自觉搏动性疼痛，可伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状，严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。本病愈合缓慢，伴有瘢痕形成。
四 检查1.血常规检查
可见白细胞总数明显增高，中性粒细胞增加。
2.组织细菌涂片
可见革兰阳性球菌，血液及组织的细菌培养金黄色葡萄球菌阳性。
3.组织病理
表现为多个相邻毛囊、毛囊周围组织及皮下组织密集的中性粒细胞浸润，可见组织坏死和脓肿形成。
五 诊断痈发生体表局部光软无头，红肿热痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6～9厘米，发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛，或伴有恶寒发热，口渴等全身症状，颜面疔疮多发于唇，鼻，眉，颧等处，局部开始为一个脓头，肿块坚硬根深，如钉丁之状，或麻或痒，继之红肿高突，可发展为数个脓头，灼热疼痛，有头疽也发于肌肤之间，初起即有粟粒状脓头，易向周围扩展腐烂。
六 治疗1.积极治疗原发病，增强机体抵抗力，注意休息，保持个人卫生。
2.全身应用有效抗生素。
3.局部可采用溶液湿敷疗法，脓肿明显者应切开引流。
