医学知识：什么是反射性神经障碍症
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一 概述反射性神经障碍症又名躯体性神经病。系由于富于交感神经的周围神经受轻微的损伤后反射性地引起该受累神经支配区及其支配区以外部位的严重神经功能障碍的一种疾病。
二 病因本病主要由于肢端轻微外伤，如刺伤、砸伤、割伤、震伤、**或穴位药物注射等，损及富于交感神经纤维的正中神经、桡神经、胫神经等周围神经，在伤处形成恒久的**灶，**了深部痛觉纤维，并发出病理冲动，不断地传至脊髓，在脊髓相应的及邻近的节段形成病理性优势灶。当病理性优势灶**脊髓前角，以抑制性为主时表现为反射性麻痹，以兴奋性为主时表现为反射性痉挛;病理性优势灶**侧角植物神经中枢时，可有植物神经功能障碍。此种病理优势灶仅限于一侧脊髓时表现为同侧症状，若同时**对侧脊髓节段时（泛化现象）。则可表现为双侧症状，但常表现为原发一侧较重。此外，精神因素、过度紧张在疾病的发生上亦有一定的作用。
三 临床表现本症临床表现特殊，肢端神经损伤轻微而病理反应重，神经受损范围小而神经功能障碍的范围大，远远超出受伤神经支配范围。其神经功能障碍的特点是：
1.早期明显的植物神经功能障碍
常在伤后半小时至数小时内出现患肢严重肿胀、肤色发红、发紫或呈大理石纹样改变，有时可有水疱。皮肤温度降低。后期伤部可有色素沉着及皮肤、指甲的营养性变。
2.严重的运动障碍
多表现为反射性瘫痪，亦可表现为反射性挛缩。较早出现患肢肌肉萎缩，甚至**整个患肢。肌肉对机械及电的**兴奋性增高。腱反射多亢进，亦可降低或消失。
3.伤部及其周围严重压痛及运动性疼痛
伤时即可有伤部严重疼痛或同时向远端放射。客观检查可有套式感觉障碍（减退或过敏）。伤部及其周围压痛及运动性疼痛。
四 检查可行脑脊液检查、X线检查、肌电图检查。
五 诊断根据伤肢所受有害**轻微，范围局限，而临床表现却为严重的、远超出可能受累神经所支配范围的神经功能障碍的特点，诊断并不难。
六 治疗1.积极治疗患肢**病灶
首先应积极治疗患肢**病灶。局部可行伤部透热疗法、碘离子或钙离子直流电导入或超高频电场治疗，以消除**灶。
2.神经阻滞
其次可行神经阻滞，以降低交感神经的兴奋性和解除相应脊髓节段的优势病灶。上肢病变者可行同侧臂丛及颈交感神经节阻滞，下肢病变者可行骶管硬脊膜外及同侧腰交感神经干阻滞，以及相应脊髓节段的透热、普鲁卡因或钙离子导入等疗法。对顽固不愈病例，可行伤部手术探查、切除瘢痕和神经瘤或病灶侧交感神经节切除等。
3.其他
此外，还可采用神经干脉冲电流**、**及中药等治疗。
七 预后发病后如若及时治疗，可在较短期内获得痊愈，预后良好。若未能及时治疗的严重病例，病程可迁延日久，顽固不愈，导致较严重的运动和植物神经障碍。
