医学知识:什么是下睑穹窿部皮肤缝线术

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一 概述

下睑穹窿部皮肤缝线术是先天性睑内翻矫正术之一。先天性睑内翻常会自行消失,只有当症状明显且非手术治疗无效时才考虑手术。下睑穹窿部皮肤缝线术系采用缝线的牵拉作用,将睑缘向外牵拉来矫正内翻,不损伤眼睑组织教育存在的问题和建议,对儿童的眼睑发育没有影响。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

下睑皮肤及下穹窿部局部麻醉,或单作眶下神经阻滞麻醉。

2.术前准备

(1)提前3天点抗生素眼药水,停用阿司匹林等抗凝药物。

(2)术日晨饮食宜清淡、易消化,勿过饱。

三 适应证

2~3岁后内翻倒睫仍不消失,或早期有明显**及角膜损伤者。

四 禁忌证

无症状的先天性睑内翻儿童。

五 手术步骤

1.将1号丝线穿双针,于下睑穹窿部结膜中央、中内及中外1/3处做3对褥式缝线,分别自睑板与肌层之间穿过,在睫毛下1~2mm处皮面穿出。

2.拉紧缝线,结扎于小纱布垫或塑胶管上,使睑缘呈轻度外翻。

六 术后并发症

眼痛,皮下血肿,感染,眼球损伤。

七 术后护理

1.观察眼部辅料情况,如有不适或者渗血及时给予处理。

2.术后卧床休息,头部适当抬高,勿用手揉眼,注意眼部卫生。

3.每日换药,5~7天后拆线。术后第2天给予抗生素眼药水滴眼,睡前涂用氧氟沙星眼药膏,必要时用凡士林油砂布遮盖术眼,防止眼球干燥,保护角膜。

八 注意事项

下睑穹窿部皮肤穿线术应注意结膜、角膜及眼球的保护。出院后一周门诊复查,注意用眼,劳逸结合,避免强光**。

九 术后饮食

术后饮食禁忌辛辣**食物,避免用力咀嚼,进食易消化、营养丰富的食物。