系统脱敏：定义，历史，研究-教育资源网

脱敏，通常称为系统性脱敏，是一种行为治疗技术，其中患者逐渐暴露于某些恐惧刺激以克服恐惧。脱敏是认知疗法治疗或调理的一部分，其针对特定的恐惧症而不解决该恐惧症的原因。自20世纪中期首次实施以来，系统性脱敏已使许多恐怖症的治疗和管理常规化。

关键措施：脱敏

脱敏或系统性脱敏是一种行为疗法，可帮助人们通过逐渐暴露于恐惧刺激来克服非理性恐惧。
脱敏并未考虑其所治疗恐惧的根本原因。
该技术已成功用于经历阶段性恐惧的人，测试焦虑和许多恐惧症（例如风暴，飞行，昆虫，蛇）。
与常规精神分析疗法相比，脱敏需要较短的时间才能达到效果，可以分组进行，并且需要对辅导员进行有限的培训。

历史和起源

先驱行为学家Mary Cover-Jones（1924）描述了系统性脱敏的**次临床应用，他发现直接条件反射和社会模仿都是消除儿童恐惧的有效方法。她得出结论，打破适应不良反应的最佳方法是在孩子享受自己的同时引入可怕的对象。

Jones'同事和朋友Joseph Wolpe在1958年获得了该方法的运作。他基于这样一个简单的想法，即如果一个人能够达到某种对焦虑或恐惧有拮抗作用的放松状态，然后以某种方式体验到这种恐惧，那么这种恐惧的整体影响将会减少。沃尔普发现面对先前引起焦虑的情况，这种放松倾向于减少对刺激的恐惧。换句话说，沃尔普能够代替对适应不良的神经习惯的放松反应。

重要研究

Jones'研究集中在一个名为彼得的三岁男孩身上，他对白兔产生了病态恐惧。琼斯让他为他吃一个愉快的做法，随着时间的推移，慢慢地将兔子移近他，尽管总是保持足够的距离以免干扰他的饮食。最终，彼得能够中风兔子。

Wolpe基于他的心理学家Jules Masserman'条件反射实验的研究，他在猫中产生实验性神经，然后使用脱敏治疗它们。Wolpe所做的就是设计其他治疗猫的方法，他称之为"相互抑制。"像琼斯一样，他在提出条件性恐惧刺激时提供猫食。然后，他将这些理论应用于临床患者。他得出结论，强迫人们面对恐惧往往会导致沮丧，而将放松与逐步暴露于不同程度的恐惧（称为a"焦虑等级"）相结合，成功地使他们脱离了恐惧症。

Wolpe报道，在一系列210例患者中，治愈率或**改善的比率高达90%。他还报告说，他的病例****，也没有出现新的神经症状。

关键理论

系统性脱敏基于许多行为疗法的三个假设：

没有必要找出受试者学习恐惧症的原因或方式。
逐步暴露于不断增加的特定恐惧水平的方法不会导致学习行为的替代。
没有必要o改变整个人;脱敏针对特定的恐惧症反应。

Wolpe说，现有的反应或神经行为是学习对刺激情况（条件性恐惧）的适应不良反应的结果。系统性脱敏将恐惧定义为真正的条件性情绪反应，因此成功的治疗涉及患者"无学习"反应。

系统脱敏的有用性

脱敏效果比较好的人有明确的恐惧反应。对患有恐惧症，测试焦虑症，风暴，封闭场所（幽闭恐怖症），飞行，昆虫，蛇和动物恐惧症等恐惧症的人进行了成功的研究。这些恐惧症可能会真正使人虚弱;例如，风暴恐惧症可能会使患者一年中几个月的生活无法忍受，而鸟类恐惧症可能会将一个人困在室内。

成功率似乎与患者显示的疾病程度有关。与所有心理学一样，病情最轻的患者最容易治愈。那些对治疗反应不佳的事情是非特异性或广泛的恐惧或焦虑状态。例如，广场恐怖症（"对市场的恐惧"在希腊语中，指的是公众周围的广泛焦虑），已被证明相对更耐脱敏。

系统性脱敏与精神分析治疗

自20世纪50年代以来的结果普遍支持系统脱敏在改变恐惧行为方面的有效性健康小知识书，并且已经证明其短期和长期优于传统的心理动态治疗选择。成功率通常很高。Benson（1968）引用了Hain，Butcher和Stevenson对26例精神病患者的研究。在这项研究中，78%的患者表现出系统性的改善在平均19次会议之后，一次半小时后展示了成功。一年后的随访研究报告说，20%的参与者看到了更多的改善，而只有13%的参与者复发。

与传统的心理分析治疗相比，系统性脱敏治疗不需要抽出过程。Wolpe's成功的平均时间仅为10 45分钟，具体取决于客户'学习放松技巧的能力。其他人发现平均约为Hain，Butcher和Stevenson发现的19或20次。相比之下，识别和治疗特定恐惧或恐惧集的根本原因以及研究整个人格的心理分析可能需要数百甚至数千次。

与心理分析不同，脱敏可以在小组（例如6-12人）中成功完成，不需要复杂的设备，只需要一个安静的房间，学校辅导员和其他咨询人员可以很容易地学习这些技术。

此外，脱敏适用于各种各样的人，任何拥有良好视觉图像能力的人。他们不'必须能够对他们的表现进行口头表达和概念化：三岁的彼得能够学会抚摸拇囊炎。

批评

尽管最近的研究表明长期成功率可能在60%左右，而不是Wolpe'90%，但成功率显然很高。但是一些学者，如心理学家约瑟夫·B·弗斯特（Joseph B.Furst），认为系统性脱敏是一种过分简化神经系统，恐惧和焦虑复杂性的方法。它忽略了可能最初引起并目前维持神经行为的患者的社会环境和实践。

脱敏对抑郁症的症状影响不大，obsession和非人格化。然而，随着治疗的进展，一些患者报告改善了社会适应。当他们经历减少的恐惧时，他们报告说他们工作得更好，更多地享受休闲，并与他人相处得更好。

来源

Benson，Steven L."治疗恐惧反应的系统性脱敏。"普通教育杂志20.2（1968）：119-30。
Bernard，H。Russell。"社会科学。"美利坚合众国国家科学院院刊109.51（2012）：20796-99。打印。
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Furst，Joseph B."精神病学思想中形式与内容的关系。"Science&Society 32.4（1968）：353-70。打印。
格尔德，迈克尔。"实用精神病学：焦虑状态的行为疗法。"英国医学杂志1.5645（1969）：691-94。打印。
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