加拿大处方阿片类药物使用者在获得护理方面存在差距
污名化和高护理需求可能会阻碍为阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者和因慢性疼痛开出阿片类药物的患者提供高质量的初级保健。加拿大多伦多圣迈克尔医院李嘉诚知识研究所的 Tara Gomes 及其同事在PLOS Medicine 上发表的一项研究表明，接受阿片类药物使用障碍治疗的人不太可能在其中找到新的初级保健提供者 (PCP)。与前任医生终止注册一年。
患有物质使用障碍的人通常有复杂的医疗需求，需要定期接触初级保健医生。然而，由于耻辱、高医疗保健需求或开阿片类药物的不适感，一些医生可能不太愿意治疗这些患者。为了评估获得初级保健的差异，研究人员进行了一项回顾性队列研究，分析了 154,790 名安大略省居民的记录，这些居民在 2016 年至 2017 年期间失去了初级保健医生的登记。他们根据他们的阿片类药物史将个人分配到三个组中的一个用途：不使用阿片类药物、阿片类疼痛治疗和阿片类激动剂治疗(用于 OUD)。作者随后分析了每一组在一年内找到初级保健提供者的人数。
研究人员发现，与未接触阿片类药物的人相比，接受阿片类药物激动剂治疗的人在明年获得另一名初级保健医生的可能性要低 45%。该研究的局限性在于，作者无法识别未接受治疗的 OUD 患者，也无法识别从步入式诊所接受治疗的患者普及科学知识。然而，这项研究是确定获得初级保健和管理复杂慢性病方面不平等的重要一步。
根据作者的说法，“需要不断努力解决在医疗保健系统内使用阿片类药物的人面临的耻辱和歧视，并促进慢性疼痛患者和 OUD 患者获得高质量、一致的初级保健服务”。
Gomes 博士还指出，“使用阿片类药物的人在获得初级保健方面存在相当大的障碍，这在接受阿片类药物使用障碍治疗的人中最为明显。这突显了医疗保健系统内的财务抑制和污名化对**者的歧视给高质量护理带来了障碍”。
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